菏澤市婦幼保健院 王曉靖

流感是一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，主要發生在冬季。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。輕癥流感常與普通感冒表現相似，但其發熱和全身癥狀更明顯，重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等，嚴重時甚至可危及生命。

孕期流感的表現與危害

由于抵抗力下降，孕婦比一般人更容易感染流感病毒。孕媽們得了流感以后的表現會比一般人更嚴重，多表現為急性起病、發熱、干咳、肌肉酸痛，伴有寒戰、頭痛、乏力、食欲減退等，個別孕媽媽可能還會有惡心、鼻塞、流涕、咽痛。同時，由于流感多數會引起高熱，可能會影響到胎兒發育，甚至增加自然流產或胎兒先天性異常(特別是神經管缺陷)的風險。相比一般人群，有基礎疾病的孕婦發生流感并發癥的風險遠高于一般人群，例如有慢性心臟或肺部疾病、糖尿病、慢性腎臟病等。

孕婦得了流感后可以用藥嗎

孕婦得了流感后建議及時對癥治療 。對乙酰氨基酚，單方制劑是妊娠期高熱的首選，但要注意避免使用復方制劑；若體溫＜38.5℃，可用退熱貼、濕毛巾、冰袋物理降溫；若體溫≥38.5℃，可采用物理降溫+對乙酰氨基酚治療。

若用藥后體溫還是降不下來，那就戴好口罩去醫院檢測一下，發熱的原因可能是流感，也可能是最近大流行的支原體感染。除了要退熱對癥治療，抗病毒治療也是非常有必要的，在癥狀出現的48小時內服用抗病毒藥物，可以有效緩解疾病癥狀、縮短癥狀持續時間。根據國內外指南，妊娠期和哺乳期流感抗病毒治療均首選奧司他韋，因為該藥在臨床應用的經驗最為豐富，尚未發現和不良妊娠結局相關。

孕期流感的預防

接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。孕婦和哺乳期孕媽媽可接種國家獲批的滅活流感疫苗，但不推薦孕婦接種流感減毒活疫苗，因為妊娠期接種活疫苗可能導致胎兒感染病毒，存在安全性風險。

個人日常防護也是非常重要的，包括：保持室內通風；平時注意良好的個人的衛生習慣，勤洗手，不用手觸碰眼、口、鼻；在流感流行季節，盡量避免去人群聚集場所；家庭成員出現流感患者時，盡量避免近距離接觸等。

現在，各位孕媽媽明白如何應對流感病毒這個大怪獸了嗎？